「デスクワークをしていると、お尻が痛くなってくる」
「車を長く運転すると、片方のお尻だけ痛い」
「これって坐骨神経痛？」
こんなことはありませんか？
お尻が痛いと「坐骨神経痛」という言葉を思い浮かべる方は多いですが、座っているとお尻が痛い＝すべて坐骨神経痛ではありません。
お尻から脚へ広がる神経症状がある場合もあれば、座面による局所的な圧迫、腰からの関連痛、股関節周辺など、別の原因を確認した方がよい場合もあります。
今回は、長時間座っているとお尻が痛くなる方へ、坐骨神経痛との違い、確認したい症状、セルフケア、医療機関を受診した方がよい症状について解説します。
- 「お尻が痛い＝坐骨神経痛」ではありません
- まず確認｜痛いのは「お尻だけ」？それとも脚まで？
- 原因① 腰からくる神経症状
- 腰が痛くなくても腰が関係することはある？
- 原因② 座面による局所的な圧迫
- 座骨のあたりが一点だけ痛い場合
- 原因③ ランニングやスポーツによるお尻下部への負担
- 原因④ 股関節から痛みを感じることも
- 「片側だけ痛い」は坐骨神経痛？
- 長時間運転でお尻が痛い場合
- デスクワークでは「正しい姿勢を固定」しすぎない
- クッションを使えば治る？
- お尻の痛いところをボールで強く押していい？
- ストレッチはした方がいい？
- 座ると痛いなら、一日中立っていればいい？
- こんな症状は整形外科へ
- 転倒後のお尻・股関節痛は注意
- 宝塚げんき鍼灸整骨院では何を確認する？
- 鍼灸は使える？
- 座るとお尻が痛い方｜6つのチェック
- 宝塚市・阪急山本駅周辺で座るとお尻が痛い方へ
- まとめ
「お尻が痛い＝坐骨神経痛」ではありません
まず知っておきたいのが、坐骨神経痛は一つの病気の名前ではないということです。
日本整形外科学会では、坐骨神経痛について、殿部から太ももの後面や外側、場合によっては膝より下まで広がる痛みなどを表す症状の総称として説明しています。
そのため、
- お尻だけが一点痛い
- 座面に当たる部分だけ痛い
- 脚への痛み・しびれはない
という場合は、典型的な坐骨神経痛とは少し症状の出方が違います。
まず確認｜痛いのは「お尻だけ」？それとも脚まで？
原因を考えるうえで、痛みの範囲は重要な情報です。
お尻から脚へ広がる
お尻から、
- 太ももの後ろ
- ふくらはぎ
- 足先
へ痛みやしびれが広がる場合は、坐骨神経に沿った神経症状を考える材料になります。
座面に当たる場所だけ痛い
椅子に座ったときに、お尻の下側の一部分だけが当たって痛い場合は、神経症状だけではなく、その周囲への圧迫や軟部組織への負担なども考えます。
脚の付け根まで痛い
お尻というより、脚の付け根や股関節周辺に症状がある場合には、股関節の状態も確認します。
原因① 腰からくる神経症状
長時間座るとお尻が痛くなり、さらに脚まで痛み・しびれが広がる場合には、腰椎由来の神経症状が関係することがあります。
代表的なものの一つが腰椎椎間板ヘルニアです。
当院の腰椎椎間板ヘルニアページでも、
- 腰からお尻、脚へ痛みが走る
- しびれがある
- 長時間座りにくい
- 前かがみで症状が強くなる
といった症状を挙げています。
腰が痛くなくても腰が関係することはある？
あります。
神経症状では、腰そのものの痛みよりも、お尻や脚の症状が目立つことがあります。
そのため、
「腰は痛くないから、腰は関係ない」
とは限りません。
逆に、お尻が痛いからといってすべて腰が原因でもありません。
症状の場所、動作、しびれ、筋力などを合わせて確認します。
原因② 座面による局所的な圧迫
長時間同じ椅子に座り続けると、お尻の同じ場所へ圧がかかり続けます。
特に、
- 硬い椅子
- 長時間の運転
- 床に長く座る
- 片側へ体重をかけて座る
といった状況では、お尻の下側に痛みを感じる方がいます。
この場合、坐骨神経の症状というより、座面に接している部分の局所的な負担が関係していることもあります。
「お尻が痛い＝神経を圧迫している」と決めつけないことが大切です。
座骨のあたりが一点だけ痛い場合
お尻の下には、座ったときに体重がかかる坐骨結節という骨があります。
その周囲には筋肉や腱などの軟部組織があります。
長時間座ったときに、
- お尻の下側が一点だけ痛い
- 硬い椅子だと特に痛い
- 立つと少し楽になる
- 脚へのしびれはない
場合には、この周囲への局所的な負担なども考えます。
ただし、痛む場所だけで原因を特定することはできません。
原因③ ランニングやスポーツによるお尻下部への負担
スポーツをしている方では、太ももの裏側にあるハムストリングス周辺の負担が、お尻の下側に痛みとして現れる場合があります。
例えば、
- ダッシュが増えた
- ランニング距離が増えた
- ジャンプ動作が多い
- 走るとお尻の下が痛い
というケースです。
デスクワーク中だけでなく、走る・蹴る・前屈するなどの動きでも症状が出るか確認しましょう。
原因④ 股関節から痛みを感じることも
股関節の問題では、脚の付け根に痛みを感じることが多いですが、症状の感じ方には個人差があります。
日本整形外科学会では、変形性股関節症では、立ち上がりや歩き始めの脚の付け根の痛み、長時間立つ・歩くことがつらくなるなどの症状を挙げています。
「座っているとお尻が痛い」だけでなく、
- 靴下を履きにくい
- あぐらがかきにくい
- 車の乗り降りで痛い
- 歩き始めに脚の付け根が痛い
場合は、股関節も確認したいところです。
「片側だけ痛い」は坐骨神経痛？
坐骨神経痛は片側に出ることがありますが、片側だけ痛いという理由だけで坐骨神経痛とは決められません。
片側へ体重をかけて座る癖や、椅子の形、過去のケガなどでも左右差が出る場合があります。
見るべきなのは、左右だけではなく、
- 脚まで症状が広がるか
- しびれがあるか
- 座る時間で変化するか
- 立つ・歩くとどうなるか
- 腰の動きで変化するか
です。
長時間運転でお尻が痛い場合
車の運転では、長時間座り続けるうえ、姿勢を自由に変えにくくなります。
また、アクセルやブレーキ操作によって左右の脚の使い方にも差が出ます。
痛みやしびれがない範囲で、休憩時に一度車から降りて身体の位置を変えるなど、同じ姿勢を長く続けないようにしましょう。
デスクワークでは「正しい姿勢を固定」しすぎない
姿勢を良くしようとして、胸を張った状態を何時間も固定する必要はありません。
どれだけ整った姿勢でも、同じ姿勢が長時間続けばつらくなることがあります。
仕事中は可能な範囲で、
- 一度立ち上がる
- 椅子へ座り直す
- 左右への偏りを戻す
- 短時間歩く
など、身体の位置を変えることを意識しましょう。
クッションを使えば治る？
硬い椅子で局所的に痛む方では、座面の圧を減らす目的でクッションが楽に感じることがあります。
ただし、クッションは原因そのものを診断・治療するものではありません。
また、柔らかすぎるクッションで身体が沈み込み、かえってつらくなる方もいます。
「このクッションなら坐骨神経痛が治る」という考え方は避けましょう。
お尻の痛いところをボールで強く押していい？
お尻が痛いと、テニスボールなどを床に置き、その上へ体重をかけて強く押すセルフケアをする方もいます。
しかし、原因が神経症状の場合や、局所の組織に痛みが出ている場合、強い刺激によって症状が増すことがあります。
特に、
- 押すと脚までしびれる
- 電気が走るような痛みが出る
- 翌日痛みが強くなる
場合は中止してください。
「痛いほど効く」と考える必要はありません。
ストレッチはした方がいい？
軽く身体を動かして楽になる方もいますが、すべてのお尻の痛みに同じストレッチが適しているわけではありません。
特に、前屈などでお尻から脚へ痛みやしびれが広がる場合は、無理に何度も伸ばさないようにしましょう。
症状が強くなる運動は一度中止し、原因を確認してください。
座ると痛いなら、一日中立っていればいい？
これも極端です。
座ることがつらいからと一日中立ちっぱなしにすると、今度は腰・股関節・膝などに別の負担を感じる方もいます。
「座らない」より、一つの姿勢を長時間続けないことを考えてみましょう。
こんな症状は整形外科へ
お尻の痛みに、次のような症状が伴う場合は、坐骨神経痛や局所の筋肉痛だけと決めつけず医療機関で確認してください。
- 脚のしびれが強くなっている
- 脚や足に力が入りにくい
- つま先が引っかかる
- 股の間の感覚がおかしい
- 尿が出にくい、漏れるなど排尿の異常がある
- 大きな転倒後から強く痛む
- 発熱を伴う
- 夜間・安静時にも非常に強く痛む
神経への影響が強い場合や、骨折・感染症など別の原因がある場合には、早めの評価が必要です。
転倒後のお尻・股関節痛は注意
高齢の方などで転倒した後からお尻・股関節周辺に強い痛みが出て、立つ・歩くことが難しい場合には、大腿骨頚部骨折なども確認する必要があります。
日本整形外科学会でも、大腿骨頚部骨折では股関節周辺の痛みがあり、多くの場合、立つ・歩くことが難しくなるとしています。
転倒後は「お尻を打っただけ」と長く様子を見ないようにしましょう。
宝塚げんき鍼灸整骨院では何を確認する？
座るとお尻が痛いという方について、当院では、
- どこが痛いか
- お尻だけか、脚まで広がるか
- しびれがあるか
- 座ると何分程度で痛くなるか
- 立つ・歩くとどう変化するか
- 腰の動きで変化するか
- 股関節の動き
- 筋力低下がないか
- デスクワーク・運転時間
などを確認します。
腰椎椎間板ヘルニアなど神経の症状が疑われる場合や、強い股関節痛などがある場合には、整形外科での評価を優先していただきます。
鍼灸は使える？
医療機関で重大な疾患などが否定され、腰・臀部周辺の筋肉の緊張や慢性的な痛みなどが重なっている場合には、状態に合わせて鍼灸を取り入れることがあります。
ただし、鍼灸によって腰椎椎間板ヘルニアそのものを元の形へ戻したり、神経の圧迫そのものを取り除いたりするという説明はしていません。
まず原因を確認し、そのうえで痛みや身体の動かしにくさに対するケアを考えます。
座るとお尻が痛い方｜6つのチェック
- お尻だけ？脚まで痛み・しびれが広がる？
- 座面に当たる一点が痛い？
- 硬い椅子ほど痛い？
- 立つ・歩くと楽になる？
- 腰を曲げたり動かすと症状が変わる？
- 脚に力が入りにくくなっていない？
このチェックだけで原因を自己診断するものではありません。
症状を整理して、受診・施術時に伝えるために利用してください。
宝塚市・阪急山本駅周辺で座るとお尻が痛い方へ
座っているとお尻が痛いからといって、すべてが坐骨神経痛とは限りません。
お尻から脚へ痛みやしびれが広がる場合、座面に当たる場所だけ痛い場合、股関節周辺にも症状がある場合など、症状の出方によって確認するポイントが変わります。
長時間座るたびに繰り返す、症状が徐々に強くなっている、脚のしびれや筋力低下がある場合は、一度身体の状態を確認しましょう。
まとめ
長時間座っているとお尻が痛む場合、坐骨神経痛が原因の一つとして考えられますが、すべてがお尻の神経症状というわけではありません。
お尻から脚へ広がる痛み・しびれがあるのか、座面に当たる場所だけが痛いのか、股関節の症状を伴うのかを確認することが大切です。
同じ姿勢を長時間続けず、痛みが強くなる座り方を避けながら身体の位置をこまめに変えてみましょう。
脚の筋力低下、強いしびれ、排尿の異常、股の間の感覚異常、転倒後の強い痛みなどがある場合は、単なる坐骨神経痛として様子を見ず医療機関へ相談してください。
宝塚市・阪急山本駅周辺で、座っているとお尻が痛い、長時間のデスクワークや運転で臀部がつらいという方は、宝塚げんき鍼灸整骨院までご相談ください。
参考：公益社団法人 日本整形外科学会「坐骨神経痛」「腰椎椎間板ヘルニア」「変形性股関節症」「腰痛」
