「サッカーをすると膝のお皿の下が痛い」
「ジャンプすると膝の下がズキッとする」
「最近、膝の下の骨が出っ張ってきた」
小学生・中学生のお子さんで、このような症状はありませんか？
成長期にスポーツをしている子どもの膝痛で代表的なものの一つが、オスグッド病（オスグッド・シュラッター病）です。
特に走る・ジャンプする・ボールを蹴るといった動作を繰り返すスポーツで症状が出やすくなります。
ただし、子どもの膝が痛いからといって、すべてがオスグッドというわけではありません。
また、「成長痛だからそのうち治る」と痛みを我慢してスポーツを続ければよいわけでもありません。
今回は、膝のお皿の下が痛むオスグッド病の特徴と、スポーツを続けてよいのか、どのような場合に整形外科を受診した方がよいのかを解説します。
- オスグッド病はどこが痛い？
- 膝の下が出っ張ってくるのも特徴の一つ
- なぜ成長期に起こりやすい？
- サッカー・バスケ・バレーだけ？
- 「成長痛だから大丈夫」でいい？
- 「痛いけどスポーツできます」は続けてもいい？
- どのくらい休めばいい？
- 痛みがなくなったら、いきなり試合復帰？
- 「3〜6か月は絶対スポーツ禁止」ではありません
- ストレッチをすれば治る？
- 太もも前側のストレッチをするなら
- 痛いところを強く揉んでいい？
- 運動後に冷やすのは？
- オスグッド用バンド・サポーターは？
- 膝の出っ張りは元に戻る？
- オスグッドと診断するには？
- オスグッド以外の膝痛もあります
- こんな膝痛は早めに整形外科へ
- 保護者が聞いてほしいのは「痛い？」だけじゃない
- 痛みを隠してプレーしていないかも確認
- 宝塚げんき鍼灸整骨院では何を確認する？
- 当院のオスグッド症例について
- 保護者向け｜オスグッド5項目チェック
- 宝塚市・阪急山本駅周辺で成長期の膝痛にお悩みの方へ
- まとめ
オスグッド病はどこが痛い？
オスグッド病で特徴的なのは、膝のお皿そのものではなく、お皿の少し下にある脛骨粗面（けいこつそめん）という部分です。
膝のお皿から下へ指をたどると、すねの骨の上の方に少し出っ張った部分があります。
この部分に、
- 押すと痛い
- 走ると痛い
- ジャンプすると痛い
- ボールを蹴ると痛い
- しゃがむと痛い
- 膝をつくと当たって痛い
といった症状がみられることがあります。
膝の下が出っ張ってくるのも特徴の一つ
オスグッド病では、痛みが出る脛骨粗面が徐々に目立つようになることがあります。
日本スポーツ整形外科学会でも、小学校高学年から中学生の発育期に、膝下の脛骨粗面が突出し、痛みを生じることがあると説明しています。
左右両方に出る子もいれば、片側だけ症状が強い子もいます。
出っ張りの大きさだけで重症度を決めることはできないため、痛みや運動時の状態を合わせて確認することが大切です。
なぜ成長期に起こりやすい？
太ももの前にある大腿四頭筋は、膝蓋骨や膝蓋腱を介して、すねの骨の脛骨粗面につながっています。
成長期は、この脛骨粗面周辺がまだ発育途中です。
その状態で、
- ダッシュ
- ジャンプ
- キック
- 急なストップ
- 切り返し
などを繰り返すと、大腿四頭筋から膝蓋腱を介して脛骨粗面へ繰り返し牽引力が加わります。
日本スポーツ整形外科学会では、この成長軟骨部への繰り返す牽引によって症状が生じると説明しています。
サッカー・バスケ・バレーだけ？
オスグッドは特定の競技だけに起こるものではありません。
走る・ジャンプする・蹴る動作が多い、
- サッカー
- バスケットボール
- バレーボール
- 陸上
- 野球
- テニス
など、さまざまなスポーツでみられます。
競技名より、成長期にどのくらいの運動量・反復動作が加わっているかを見ることが重要です。
「成長痛だから大丈夫」でいい？
子どもが膝を痛がると、
「成長痛ちゃう？」
と考えることがあります。
しかし、日本整形外科学会は、子どもの痛みを何でも「成長痛」として放置することに注意を促しています。
子どもの運動器の痛みには原因があることが多く、訴えが続く場合には整形外科で原因を確認することが大切です。
オスグッド病も、単に「背が伸びているから膝が痛い」という話ではありません。
スポーツによる反復負荷と、発育途中の脛骨粗面との関係で起こるスポーツ障害です。
「痛いけどスポーツできます」は続けてもいい？
ここは保護者の方からよく聞かれるポイントです。
痛みがあるのに、
「走れるから大丈夫」
「試合には出られるから大丈夫」
と判断するのはおすすめできません。
日本スポーツ整形外科学会では、オスグッド病の痛みがある時期にはスポーツを控えることを基本としています。
休むと痛みが軽くなり、スポーツを再開すると再び痛むという経過を繰り返すこともあります。
どのくらい休めばいい？
「1週間休めばいいですか？」
「大会まで3日なんですけど出てもいいですか？」
という疑問もあります。
しかし、必要な休養期間は症状の程度・競技・練習量によって異なります。
単純に「○日休めば復帰OK」と一律に決めることはできません。
少なくとも、
- 日常生活で痛い
- 階段で痛い
- しゃがむと強く痛い
- 軽く走っても痛い
- ジャンプで痛い
という状態で、いきなり試合へ戻すのは避けた方がよいでしょう。
痛みがなくなったら、いきなり試合復帰？
休んで膝が痛くなくなったからといって、翌日から全力の試合へ戻す必要はありません。
まず、
- 歩く
- 軽く走る
- 競技に必要な動きを軽く行う
- ダッシュやジャンプ
など、負荷を段階的に戻していきます。
運動中だけでなく、その日の夜や翌日に痛みが戻らないかも確認しましょう。
「3〜6か月は絶対スポーツ禁止」ではありません
日本スポーツ整形外科学会では、オスグッド病は成長期の一過性の病気である一方、この時期はスポーツをすると症状が強くなりやすく、数か月にわたり再発することがあると説明しています。
これは「全員が数か月間、完全に運動禁止」という意味ではありません。
痛みの有無や競技動作を確認しながら、その子の状態に合わせて復帰を考えます。
ストレッチをすれば治る？
日本スポーツ整形外科学会では、太もも前側の大腿四頭筋のストレッチを対策の一つとして紹介しています。
ただし、
「ストレッチだけすればオスグッドが治る」という意味ではありません。
まず運動量を調整し、痛みの状態を確認することが基本です。
ストレッチをする場合も、膝下へ強い痛みが出るほど無理に曲げる必要はありません。
太もも前側のストレッチをするなら
強い痛みがなく、医師などから運動制限を受けていない場合には、無理のない範囲で行います。
- 壁や椅子などにつかまる
- 片方の膝をゆっくり曲げる
- 足首を持てる場合は軽く持つ
- 太ももの前側が軽く伸びる範囲で止める
膝のお皿の下へ鋭い痛みが出る場合は中止してください。
身体が硬いからと、保護者の方が無理に足を押して曲げる必要もありません。
痛いところを強く揉んでいい？
脛骨粗面の出っ張って痛い部分を、強くグリグリ揉む必要はありません。
ここは筋肉のこりではなく、成長途中の骨・腱付着部に症状が起きている場所です。
「出っ張りを押し込めば治る」といったものでもありません。
運動後に冷やすのは？
日本スポーツ整形外科学会では、痛む時期の対策としてアイスマッサージなども紹介しています。
運動後に局所の痛みが強い場合、短時間の冷却で痛みを和らげる方法があります。
ただし、氷を皮膚へ直接長時間当て続けることは避けてください。
冷やすことよりも、痛みが繰り返される運動量そのものを見直すことが重要です。
オスグッド用バンド・サポーターは？
膝蓋腱の下あたりへ装着するバンドが用いられることがあります。
日本スポーツ整形外科学会の資料でも、スポーツ復帰時に治療用ベルトを使用する例が紹介されています。
ただし、
バンドを着ければ痛みを我慢して何時間でもプレーしてよい、というものではありません。
締めつけが強すぎて痛い、しびれるなどの場合は使用を中止し、サイズや使い方を確認してください。
膝の出っ張りは元に戻る？
オスグッド病では、脛骨粗面の出っ張りが成長後も残る場合があります。
痛みがなくなってスポーツや日常生活に問題がなければ、見た目の出っ張りだけを理由に治療が必要とは限りません。
一方、成長後も膝をついたときの痛みなどが残る場合には、整形外科へ相談してください。
オスグッドと診断するには？
オスグッド病は、年齢・スポーツ歴・痛む場所・脛骨粗面の圧痛などを確認し、必要に応じてレントゲン検査などを行って診断されます。
「膝下が痛いからオスグッド」と自分だけで決める必要はありません。
特に初めて痛みが出た場合や、痛みが続いている場合は整形外科で一度確認することをおすすめします。
オスグッド以外の膝痛もあります
成長期の子どもの膝痛には、オスグッド以外にもさまざまな原因があります。
例えば、痛む場所や発症のきっかけによっては、
- 膝蓋骨周辺の障害
- 半月板の問題
- 靱帯損傷
- 骨・軟骨の障害
などを確認する必要があります。
特に外傷後に突然痛くなった場合は、オスグッドとは別に考えましょう。
こんな膝痛は早めに整形外科へ
次のような症状がある場合は、「成長期だから」「オスグッドだろう」と自己判断せず、整形外科で確認してください。
- 転倒や接触プレーのあとから強く痛む
- 体重をかけられない
- 膝全体が大きく腫れている
- 赤く熱を持っている
- 発熱を伴う
- 膝がロックして動かない
- 夜間や安静時にも強い痛みが続く
- 日に日に症状が悪化している
スポーツ障害だけでなく、別の疾患やケガがないか確認する必要があります。
保護者が聞いてほしいのは「痛い？」だけじゃない
スポーツをしている子どもは、大会やレギュラー争いがあると痛みを小さく伝えることがあります。
「痛い？」と聞くと、
「大丈夫」
で終わることもあります。
そんなときは、
- 走ったら痛い？
- ジャンプはできる？
- 階段は痛くない？
- 練習後はどう？
- 次の日の朝は痛くない？
と、具体的な動作で聞いてみましょう。
痛みを隠してプレーしていないかも確認
成長期のスポーツでは、
「休んだらレギュラーを外される」
「みんな練習しているから休めない」
と考え、痛みを我慢している子もいます。
しかし、痛みを強くしながら練習を続けることが、必ずしも早い復帰につながるとは限りません。
一度運動量を調整し、原因を確認することもスポーツを長く続けるための選択肢です。
宝塚げんき鍼灸整骨院では何を確認する？
宝塚げんき鍼灸整骨院では、成長期の膝痛について、
- 痛む場所
- 運動時・日常生活での痛み
- 練習量や競技
- 膝の曲げ伸ばし
- 太もも・股関節・足首の状態
- 走る・ジャンプする動作
- 過去のケガ
などを確認します。
オスグッドなど成長期のスポーツ障害が疑われる場合には、まず整形外科で診断を受けることをおすすめする場合があります。
診断後、身体の動かしにくさや筋肉の緊張などについてケアが必要な場合には、状態に合わせて施術やセルフケアをご提案します。
施術によって脛骨粗面の出っ張りを元に戻す、成長軟骨そのものを治すといった説明はしていません。
当院のオスグッド症例について
当院には、サッカー中の膝下の痛みでご相談いただいた10代男性の症例があります。
ただし、オスグッドの症状、競技、練習量、回復までの経過には個人差があります。
症例と同じ回数・期間で改善することを保証するものではありませんので、一例としてご覧ください。
保護者向け｜オスグッド5項目チェック
- 痛い場所は膝のお皿より少し下？
- 走る・ジャンプ・キックで痛む？
- 膝下の骨が出っ張ってきた？
- 休むと楽でも、練習すると再び痛む？
- 痛みを我慢してスポーツを続けていない？
当てはまるからといって、これだけでオスグッドと診断するものではありません。
症状が続く場合は整形外科で確認してください。
宝塚市・阪急山本駅周辺で成長期の膝痛にお悩みの方へ
小学生・中学生で膝のお皿の下が痛む場合、オスグッド病が原因の一つとして考えられます。
特に、スポーツで走る・ジャンプする・蹴る動作を繰り返し、膝下の出っ張りに痛みがある場合は、一度身体の状態を確認しましょう。
「成長痛だから我慢すればいい」ではなく、痛みが出る運動量を調整し、必要な場合は整形外科で診断を受けることが大切です。
まとめ
小学生・中学生で膝のお皿の下、脛骨粗面が痛む場合、オスグッド病が原因の一つとして考えられます。
成長期に走る・ジャンプする・ボールを蹴る動作などを繰り返すことで、発育途中の脛骨粗面へ負担がかかり症状が出ます。
大切なのは、「成長痛だから大丈夫」「走れるから練習しても大丈夫」と決めつけないことです。
痛みがある時期は運動量を調整し、痛みが落ち着いてから段階的にスポーツへ戻していきます。
転倒後の強い痛み、大きな腫れ、発熱、体重をかけられない痛み、夜間にも続く強い痛みなどがある場合は、オスグッドと自己判断せず整形外科で確認してください。
宝塚市・阪急山本駅周辺で、小学生・中学生のスポーツによる膝痛やオスグッドにお悩みの方は、宝塚げんき鍼灸整骨院までご相談ください。
