「歩くと膝が痛い」
「特に階段の上り下りがつらい」
「正座やしゃがむ動作がしにくくなってきた」
このような膝のお悩みはありませんか？
今回は、宝塚げんき鍼灸整骨院へ実際に来院された、宝塚市在住・60代女性の変形性膝関節症の症例をご紹介します。
この方は数年前から膝に違和感があり、徐々に痛みが強くなっていました。
特に歩行と階段の上り下りで痛みがあり、正座やしゃがむ動作も難しくなっていました。
整形外科では変形性膝関節症と診断され、ヒアルロン酸注射などを受けていましたが、日常生活での症状が残っていたため当院へ来院されました。
※今回ご紹介する経過は一人の患者さんの症例です。同じ病名・同じ症状でも経過には個人差があります。
今回の症例｜60代女性・変形性膝関節症
- 年代：60代
- 性別：女性
- お住まい：宝塚市
- 主なお悩み：歩行時痛・階段の上り下り・正座・しゃがみ動作
特につらかったのが、日常生活で避けにくい歩くことと階段でした。
買い物や外出にも影響が出るようになり、「膝を気にせず歩きたい」というご希望がありました。
変形性膝関節症とは？
変形性膝関節症は、膝関節の軟骨の変化などに伴い、痛み・腫れ・動かしにくさなどが起こる疾患です。
初期には立ち上がりや歩き始めなどの動き始めに痛みが出ることがあり、進行すると階段の上り下りや正座が難しくなることがあります。
今回の症例では「歩行・階段」が特につらい状態でした
今回の患者さんでは、歩くと膝が痛み、特に階段の上り下りで症状が強く出ていました。
また、
- 正座が難しい
- しゃがむ動作が難しい
など、膝を大きく曲げる動作にも支障が出ていました。
同じ変形性膝関節症でも、立ち上がりがつらい方、歩き始めが痛い方、長く歩くと痛む方など症状の出方はさまざまです。
初回に確認した状態
今回の症例では、膝だけではなく、
- 膝関節の動く範囲
- 膝周囲の筋肉の緊張
- 股関節・骨盤周辺の動き
- 歩行時の左右差
なども確認しました。
膝痛があるからといって、痛い場所だけを繰り返し施術するわけではありません。
歩行では股関節や足首も一緒に使うため、脚全体の動きを確認します。
「軟骨が減っている＝痛みの強さ」ではありません
変形性膝関節症という診断を受けると、
「軟骨が減っているから、もう仕方ない」
と思われる方もいます。
しかし、実際の痛みは画像上の変化だけで決まるわけではありません。
膝の腫れ、動かせる範囲、筋力、歩き方、日常生活での負荷なども合わせて確認することが大切です。
当院でも、施術で減った軟骨を元へ戻すという説明はしていません。
ヒアルロン酸注射を受けていても施術は受けられる？
今回の患者さんは、整形外科でヒアルロン酸注射を受けていました。
整形外科で治療を受けていることと、身体の状態に合わせて整骨院・鍼灸院で施術を受けることは、必ずしもどちらか一方を選ばなければならないという意味ではありません。
大切なのは、医療機関での診断や治療内容を確認したうえで対応することです。
今回の施術について
今回の症例では、
- 膝関節の動き
- 膝周囲の筋肉
- 股関節の動き
- 歩行時の身体の使い方
などを確認し、状態に合わせて手技や鍼灸などを取り入れました。
ただし、鍼灸や整体で関節の変形そのものを元に戻すという意味ではありません。
現在の痛みや動きを確認しながら、日常生活で膝へかかる負担を調整することを目的にしています。
症例の経過
今回の症例では、施術を重ねる中で次のような変化がみられました。
- 1回目：歩行時の痛みが軽減
- 3回目頃：階段の上り下りが以前より楽に
- 5回目頃：日常生活での動作がスムーズに
- 10回目頃：痛みがほとんど気にならない状態へ
その後は、外出や買い物も以前より行いやすい状態になりました。
ただし、これはこの患者さん一人の経過です。
「変形性膝関節症なら10回で改善する」という意味ではありません。
階段では上りと下り、どちらがつらい？
膝痛のある方では、階段の上りより下りの方が痛い・怖いという方もいます。
下りでは片脚で身体を支えながら、重心をゆっくり下へ移動させる必要があります。
そのため膝だけではなく、太ももの筋力や股関節、バランスなども関係します。
立ち上がりも痛い場合
今回の症例では歩行と階段が主なお悩みでしたが、変形性膝関節症では椅子から立ち上がるときに痛みが出る方もいます。
特に、
- 低い椅子から立つと痛い
- 長く座ったあと最初だけ痛い
- 数歩歩くと少し楽になる
場合は、動き始めの膝痛についても確認しましょう。
膝に水がたまる・腫れる場合
変形性膝関節症では膝に腫れがみられる場合があります。
左右で膝の大きさが明らかに違う、曲げにくい、熱っぽいと感じる場合には整形外科で状態を確認してください。
特に急に大きく腫れた場合は、「変形性膝関節症だから」と決めつけないことが大切です。
膝が引っかかる・ロックする場合
「膝が引っかかって伸びない」
「途中でロックしたように動かなくなる」
という場合は、半月板など膝内部の状態を確認する必要があります。
無理に何度も曲げ伸ばしして解除しようとせず、整形外科へ相談してください。
痛いときにスクワットを頑張ればいい？
膝痛では運動療法が重要になる場合があります。
しかし、強く痛む状態でいきなり深いスクワットを何十回も行う必要はありません。
膝の状態に合わせて負荷を調整しましょう。
歩かない方がいい？
これも一律ではありません。
痛みが強い日に長距離を無理して歩く必要はありません。
反対に、「膝が悪いから一切歩かない」と活動量を極端に下げると、脚の筋力や生活機能にも影響します。
その日の症状を確認しながら、歩く量を調整しましょう。
こんな膝痛は整形外科を優先
- 急に大きく腫れた
- 膝が赤く熱を持っている
- 膝がロックして動かない
- 体重をかけられない
- 転倒・捻り後から強く痛む
- 安静にしていても強く痛む
- 日に日に症状が悪化している
- 発熱を伴う
変形性膝関節症と診断されている方でも、新しく強い症状が出た場合は医療機関で確認してください。
宝塚げんき鍼灸整骨院では何を確認する？
変形性膝関節症と診断されている方についても、
- いつ痛むか
- 膝のどこが痛むか
- 腫れ・熱感
- 曲げ伸ばしできる範囲
- 歩行時の症状
- 階段の上り下り
- 立ち上がり
- 股関節・足首の動き
などを確認します。
症状に応じて医療機関での評価を優先しながら、状態に合わせて施術をご提案します。
今回の症例から確認したい6つのポイント
- 歩くと膝が痛む？
- 階段の上り・下り、どちらがつらい？
- 正座・しゃがみが難しくなっていない？
- 膝が腫れていない？
- 立ち上がり・歩き始めにも痛みがある？
- 外出する距離が以前より短くなっていない？
宝塚市・阪急山本駅周辺で膝痛にお悩みの方へ
今回ご紹介したのは、歩行や階段の上り下りで膝が痛み、変形性膝関節症と診断されていた60代女性の症例です。
変形性膝関節症では、動き始め、階段、正座など日常生活のさまざまな場面で症状が出る場合があります。
ただし、膝痛のすべてが変形性膝関節症とは限りません。
まとめ
今回の60代女性は、歩行や階段の上り下りで膝が痛み、正座やしゃがむ動作にも支障が出ていました。
整形外科では変形性膝関節症と診断され、ヒアルロン酸注射などを受けていました。
施術では膝だけでなく股関節や歩行時の身体の使い方も確認しながら経過を追いました。
今回の症例では、歩行・階段・日常動作に段階的な変化がみられました。
ただし、同じ変形性膝関節症でも経過には個人差があります。
膝が強く腫れる、ロックする、体重をかけられないなどの場合は整形外科での評価を優先してください。
宝塚市・阪急山本駅周辺で、階段や歩行時の膝痛にお悩みの方は、宝塚げんき鍼灸整骨院までご相談ください。
